Какие могут быть осложнения?

12.04.2019/Диана
Добрый день! Нужен профессиональный совет…Дело в том, что у меня двусторонние кисты на придатках яичек. Раньше они меня никак не беспокоили (уже на протяжении 3 лет я о них знаю), но сейчас, когда мы с женой решили, что хотим детей (нам по 32 года), ничего не получается. Наш врач предположил, что это может быть из-за моих кист. Я сдал спермограмму, и оказалось, что в моей сперме почти нет сперматозоидов. Врач говорит, что это также указывает на вероятность того, что мое бесплодие вызвано кистами. Они не растут, никак меня не беспокоят, даже по УЗИ каждый раз никаких изменений. Оперироваться их боюсь, мне мой первый врач говорил их не трогать, пока не болят, и говорил, что после операции бесплодие бывает еще чаще… В общем с таким положением дел наш специалист сказал, что есть два выбора – попытаться получить сперматозоиды именно из яичка, или использовать сперматозоиды донора. На донора я конечно не согласен, поэтому выбрал первый вариант. Мне предлагают сделать или пункционную биопсию или хирургическую. Я не медработник и не могу понять, что опаснее, и что эффективнее. Нужно на что-то решаться, а я не знаю, что делать. Как себя вести после процедуры? Какие могут быть осложнения? Спасибо заранее за совет!
Осина Екатерина Александровна
Осина Екатерина Александровна Врач репродуктолог, акушер-гинеколог Опыт работы более 20 лет
Ответ для Диана
Добрый день. Сложно говорить, какой метод лучше, потому что выбор этот редко зависит от пожеланий пациента и только. Каждый вариант проведения биопсии яичка или придатка яичка имеют свои показания и особенности. Так, пункционная биопсия (PESA и TESA) являются наименее инвазивными процедурами и имеют низкий процент осложнений. Но они все же есть. Чаще всего осложнения бывают в виде повреждения крупных сосудов, что может случайно произойти, либо инфекционных осложнений, процент которых минимален при таком способе биопсии. Также такие процедуры занимают очень мало времени, требуют минимального количества обезболивающих средств, и проводятся даже амбулаторно. Хирургические методики биопсии более травматичны, но во многих случаях более эффективны. Они довольно длительные, проводятся только при госпитализации, и в некоторых случаях их использование более оправдано. При таком способе забора материала можно гарантировать большую точность проведения процедуры и минимизировать осложнения, связанные с повреждением сосудов. Но тут выше процент инфекции, хотя они больше связаны с неправильной подготовкой к операции и пренебрежением некоторыми правилами асептики и антисептики. После любой из выбранных методик важно придерживаться некоторых правил послеоперационного периода. Так, чтобы профилактировать инфекционные осложнения, нужно придерживаться правил интимной гигиены, а также обрабатывать место пункции или шов раствором антисептика дважды в день. Это может быть спирт, бетадин, йод – любой из антисептических препаратов, которому отдает предпочтение Ваш доктор, и на который у Вас нет аллергической реакции, что необходимо проверить еще в условии стационара. Например, если выяснится, что у Вас аллергия на йод, то раствор йода, бетадин, йоддицерин использовать будет нельзя. После обработки этого места нужно будет наложить стерильную повязку или салфетку, после чего фиксировать, например, плотно прилегающим нижним бельем. После того, как рана немного заживет, можно проводить обработку один раз в день. Первое время после операции (2-3 дня) может понадобиться носить специальную повязку – суспензорий. Это нужно для того, чтобы обездвижить половые органы для уменьшения болезненных ощущений и профилактики некоторых осложнений. Белье должно быть только из натуральных тканей, желательно хлопка. Первые дни нежелательно садиться за руль и необходимо исключить физические нагрузки в первое время после операции. Ванну принимать также нельзя до полного заживления, можно только проводить гигиенический душ. От сексуальной жизни первое время также нужно будет воздержаться. Срок воздержания может быть разным, на усмотрение Вашего врача, но обычно не больше 1-2 недель. Нельзя употреблять кроверазжижающие средства типа аспирина после операции, только если в этом нет острой необходимости. В остальном нужно только наблюдение и ожидание результатов операции. Если Вы заметите у себя признаки каких-либо осложнений, нужно немедленно обратиться к врачу. Вас должны насторожить: сильные боли и отек тканей, кровянистые или гнойные выделения из раны, повышение температуры или ухудшение общего самочувствия. Лечение в каждом случае назначает только врач после осмотра. Такие случаи осложнений очень редки, особенно если придерживаться всех правил.

Комментарии

Имя:
E-mail:
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных