Есть ли у меня шансы в будущем стать отцом?

21.06.2019/Виктор
Добрый день! Виктор, 24 года. Недавно на плановом осмотре у уролога он нашел у меня кисту придатка правого яичка. Врач сказал, что из-за этой кисты у меня могут быть проблемы с зачатием, да и вообще с половой жизнью. Я не женат, и детей пока не планирую, но в будущем хотел бы стать отцом. Дело в том, что у моего брата тоже была такая проблема, ему 28 лет было, когда нашли такое же образование, только слева. Но при этом у него есть дети – и до этого диагноза, и после обнаружения кисты у них с женой родился ребенок. Он не оперировался, хотя киста иногда беспокоит. У меня жалоб вообще нет никаких. Подскажите, насколько серьезно это заболевание, и как связана киста с бесплодием? Есть ли у меня шансы в будущем стать отцом?
Храбров Тимур Юрьевич
Храбров Тимур Юрьевич Врач уролог - андролог Опыт работы 15 лет
Ответ для Виктор
Здравствуйте, Виктор. Сама по себе киста придатка яичка хоть справа, хоть слева, хоть с двух сторон не опасна для жизни и не всегда беспокоит мужчину. Бессимптомно обычно протекают кисты небольшого размера, которые выявляют случайно. Но даже маленькие кисты потенциально могут вызывать осложнения, в том числе, в виде бесплодия, в то время как иногда даже большие кисты с соответствующей симптоматикой никоим образом не влияют на половую жизнь и фертильность мужчины. Поэтому вопрос о целесообразности и необходимости лечения должен рассматриваться сугубо индивидуально, а делать выводы о влиянии на зачатия можно только после сдачи спермограммы и ее оценки. Кроме того, кисты может вторично влиять на зачатие, поскольку одним из симптомов являются боли, особенно связанные с половым актом, что само по себе влияет на качество интимной жизни и частоту половых актов. С другой стороны, киста придатка яичка может сдавливать окружающие ткани и за счет этого перекрывается просвет в семенном канатике, что препятствует передвижению сперматозоидов. Давайте рассмотрим подробнее, как это работает. Сперма, в частности, сперматозоиды продуцируются в яичках в семенных извитых канальцах, где есть специфический сперматогенный эпителий. Примерно в течение 70 дней морфологически незрелые сперматозоиды мигрируют от периферии к середине канальца, превращаясь в более зрелые формы. Окончательно созревают сперматозоиды, только проходя через клетки придатка яичка – это маленькая железа трубчатой формы, имеющая диаметр всего около 5 мм. Из придатка яичка сперматозоиды попадают в семявыносящий проток, а затем в семенные пузырьки, где они скапливаются и спешиваются с другими компонентами спермы. Уже оттуда по семявыбрасывающему протоку готовая сперма попадает в уретру и выталкивается при эякуляции. При образовании кисты придатка яичка может возникать механическое препятствие для нормального продвижения сперматозоидов, например, через семявыносящий проток. Поэтому сперматозоиды могут не попадать в эякулят или попадать частично, несмотря на то, что эякуляция происходит. При исследовании в эякуляте будет азооспермия или олигозооспермия, то есть недостаточное количество сперматозоидов для оплодотворения. Это не всегда, повторяюсь, возникает при кисте придатка яичка и зависит от ее расположения и размеров. Но риски такого осложнения есть. Иногда после операции эта «блокада» устраняется и фертильность возвращается в полном объеме, но иногда при операции невозможно избежать повреждения структуры придатка яичка, и тогда проблема в плане бесплодия не решается, особенно если речь идет о двустороннем поражении. Но, даже в этом случае важно помнить, что это не приговор. Процесс образования сперматозоидов не нарушается при кисте придатка яичка, и возможно использование определенных методик вспомогательных репродуктивных технологий, чтобы получить сперматозоиды не из эякулята, а непосредственно из ткани яичка. Эти клетки могут быть использованы в циклах экстракорпорального оплодотворения, и вы сможете стать отцом генетически родного ребенка, как и любой другой здоровый мужчина. Главное своевременно обратиться к специалисты и не дожидаться, когда проблема будет уже явной и киста начнет беспокоить. Если у вас подтвердится киста придатка яичка небольшого размера, спермограмма будет нормальной, жалоб не будет, то вам, вероятно, предложат выжидательную тактику. Если в динамике ничего не изменится, и роста кисты не будет, то совершенно не обязательно делать операцию, и можно просто периодически обследоваться на предмет изменений. Вы должны четко понимать, что вопрос нарушения фертильности при кисте придатка яичка не фатальный, не критический, и это совершенно не приговор.

Комментарии

Имя:
E-mail:
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных